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  • 群星汇聚，学术盛宴|2021华西神外高峰论坛暨华西神外高峰论坛大师讲堂顺利召开

     夏天8月，星茫溢彩，由江苏西北制药技术水平转让平台牵头、江苏师范大学华西医院举办的 “2021华西神外出行高点官网”及“华西神外出行高点官网师傅大讲堂”在盛世蓉城庄重开幕。我局峰会施工现场报道签到注册的的精神内科工程专业人士为1030人，而线上线下直播参观的神外医护人士则多到1345二人（4734二人次）。来源于各省各个的500余名精神内科学者聚首锦江之畔，与施工现场报道及线上线下直播神外医护同样浅论最前沿自动化、集焦热点事件课题，彰显看法，交流切磋教授，共促在我国精神内科的进展。

  • 第十五届华西产科论坛暨危急重症诊治及临床热点会议顺利召开

     第九五届产科贴吧暨情况危急病情比较重的时候治疗及临床研究热点问题办公工作会于2023年11月16日为上海辉煌开幕会。每一次办公工作会由上海读书华西第五医疗产科主办单位，上海读书华西第五医疗产科主住、中原生物学会围产生物学协会历任主住理事会刘兴会博士生导师任洽谈会主度。 真正上传照片...
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摘要:
肝和脏局灶相关两性疾病的风险变（FLL）的种类层出不穷，征象不一，其原因报告和辩认原因报告取决于难题。尽快及早对FLL来采取更准检测出、分为和定义享有非常重要诊疗试验护理意义所在。分散权重影像（DWI）可保证数据肝和脏癌細胞密度计算、分子运动机构和微循坏穿刺上的内容，肝胆活性聊天较为剂钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）开展肝和脏磁震荡影像（MRI）查可保证数据艾滋病变的血液流动穿刺内容和一般肝癌細胞摄入功能表的活性聊天内容，二者之间综合利用可同质性提升肝局灶相关两性疾病的风险变检测出的较为敏主观和原因报告更准性。本论文对现一阶段全国外相关联DWI和Gd-EOB-DTPA在FLL中的利用探究来采取实验，以便为诊疗试验护理利用保证数据选取。现今探究多半数都是较为和试论了Gd-EOB-DTPA开展后各个b值的DWI画面質量下列关于线性拟合表观弥散因子（ADC）值，应纳税所得额成果许多种各样、并不协调，Gd-EOB-DTPA有没会对DWI画面出现损害始终普遍存在某种争议性。明天的探究避免滴注Gd-EOB-DTPA后的开展效用，、开展后各个b值使用的自我ADC值的变换来采取一定量较为、热议和证实，以便为诊疗试验护理利用保证数据会更加合理性和协调的探究成果。
摘要:
  目的   寻找miRNA-3679与肝癌细胞系之间的关系，并验证其下游靶基因。   方法   通过PCR检测miRNA-3679在肝癌细胞系中的表达，使用ENCORI、miRDB、TargetScan数据库预测miRNA-3679的下游靶基因；通过qPCR检测（空白对照组、转染组及转染阴性对照组）转染靶基因表达水平确定靶基因为含锌结合醇脱氢酶结构域-2（ZADH2）；Western blot检测转染miRNA-3679抑制剂后ZADH2蛋白表达；EdU染色检测转染miRNA-3679抑制剂及同时转染miRNA-3679、ZADH2抑制剂后对细胞增殖的影响；克隆形成实验检测细胞克隆形成能力；流式细胞术检测细胞凋亡。   结果   miRNA-3679在肝癌细胞系中的表达水平均高于正常人肝细胞株（P<0.05），数据库中共筛选出6个在肝癌中下调的基因：GLUD1、B3GAT1、SLC46A3、MAP2K3、ATF5、ZADH2；qPCR检测转染miRNA-3679抑制剂后ZADH2表达升高（P<0.01）；转染miR-3679抑制剂后荧光素酶活性升高（P<0.01）；Western blot检测miR-3679 inhibitor组中的ZADH2蛋白表达高于NC组（P<0.01）；EdU分析检测miRNA-3679 inhibitor组阳性细胞数低于NC组及Inhibitor NC组（P<0.05）；miR-3679 inhibitor+si-ZADH2组克隆计数多于miR-3679 inhibitor组（P<0.01）；流式细胞术检测提示miR-3679 inhibitor+si-ZADH2组细胞凋亡数目低于miR-3679 inhibitor组（P<0.01）。   结论   miRNA-3679在肝癌细胞中显著高表达，可直接作用于ZADH2基因并影响其表达，且通过抑制ZADH2发挥促进HCC细胞的增殖及抑制其凋亡。
摘要:
  目的  制备岩藻多糖修饰的相变型造影剂（FPCA），评价其体外超声显影和对肝癌细胞的靶向能力。  方法  采用薄膜水化-超声乳化法制备包裹全氟戊烷的纳米脂质体，之后化学接枝岩藻多糖，制备FPCA纳米粒，对其基本理化性质进行表征。使用显微镜观察FPCA在水浴加热、微波辐照后的相变情况；使用超声诊断仪观察FPCA相变后的二维超声、超声造影成像能力；使用荧光共聚焦、流式细胞仪分析验证FPCA对肝癌细胞的靶向能力。  结果  制备的FPCA平均粒径（222.1±32.5） nm，外观呈球形，分散性好，具有较好的稳定性和生物相容性。使用水浴加热、微波辐照均能使FPCA发生相变，最佳相变温度为50 ℃，最佳相变微波功率为1.5 W/cm2。并且，相变后的FPCA对二维超声、超声造影均具有显著的增强显像能力。通过使用FITC荧光标记，FPCA能够特异地与肝癌细胞靶向结合，结合率高达（96.19±1.62）%，而对正常肝脏细胞的结合率不足10%。  结论  成功制备出稳定性和生物相容性良好的新型相变超声造影剂，其不仅可通过相变增强超声显像，还能对肝癌细胞具有特异的主动靶向性能。
摘要:
  目的  对接受人工肝治疗的慢加急性肝衰竭（ACLF）患者应用6种预测模型，比较它们对患者短期预后的评估价值。  方法  自koko体育app 华西医院建立的人工肝治疗临床数据库中筛选2018年1月–2019年12月期间接受人工肝治疗的ACLF患者258例，收集临床资料和90 d预后信息。运用Cox比例风险模型估计6种预测模型（COSSH ACLF评分、CLIF-C ACLF评分、CLIF-C OF评分、AARC ACLF评分、MELD评分和sMELD评分）与患者90 d病死（含死亡或接受肝移植）的关系。以受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、Harrell's C指数和Brier分数等评价模型预测效能。  结果  共纳入ACLF患者258例，年龄（46.2±11.7）岁，女性37例（14.3%），肝硬化202例（78.3%），随访90 d时病死107例（41.5%），存活151例（58.5%）。病死患者的6种预测模型评分均高于存活患者（全部P<0.001）。6种预测模型均是人工肝治疗的ACLF患者90 d病死的独立危险因素（校正的风险比>1，P<0.001）。COSSH ACLF评分的AUC〔0.806，95%可信区间（CI）：0.753～0.853〕和Harrell's C指数（0.772，95%CI：0.727～0.816）均高于其余5种预测模型的AUC（5种AUC均<0.750，P<0.01）和Harrell's C指数（5种Harrell's C指数均<0.750，P≤0.001）。COSSH ACLF评分的Brier分数为0.18（95%CI：0.15～0.20）。基于COSSH ACLF评分风险分层的低危、中危和高危组患者的90 d病死率分别为22.2%、56.3%和90.2%。  结论   COSSH ACLF评分可更准确地预测人工肝治疗的ACLF患者的短期预后，有助于临床决策。
摘要:
  目的  研究三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值（triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio, TG/HDL-C）联合肝功指标预测代谢相关脂肪性肝病（metabolic-associated fatty liver disease, MAFLD）的价值。   方法  纳入明确诊断为MAFLD的门诊患者2971例，健康对照人群2794例，并收集相关数据。采用两样本Mann-Whitney U检验和二元logistic回归分析，研究TG/HDL-C与MAFLD的关系及构建MAFLD联合诊断模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线筛选最优模型。   结果  MAFLD患者的TG/HDL-C明显高于健康人群。在多因素分析中，调整体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸和肌酐后，TG/HDL-C的OR值为2.356（95%置信区间：1.028～5.400），TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素。进行ROC曲线分析，TG/HDL-C预测MAFLD的曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.795（95%置信区间：0.784～0.807），cut-off值为1.09时，敏感性为0.679，特异性为0.755。由TG/HDL-C联合丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和白蛋白建立的诊断模型的AUC为0.890（95%置信区间：0.882～0.898），cut-off值为0.47时，敏感性为0.792，特异性为0.839。   结论  TG/HDL-C是MAFLD的独立危险因素，当其联合丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白时，可较好地预测MAFLD。
摘要:
  目的  分析肝泡型包虫病解剖风险高低对根治性切除术后并发症的影响。  方法  回顾性收集2015–2022年koko体育app 华西医院甘孜分院接受根治性切除的肝泡型包虫病患者基线、手术以及并发症资料，依据WHO-PNM分期系统将患者分为解剖低危组和解剖高危组，并发症根据Clavien-Dindo分级进行研究。单因素、多因素logistic回归分析评估包虫解剖风险高低危对并发症的影响。  结果  216例肝泡型包虫病患者行根治性手术，其中解剖高危组患者102例。手术时间中位数230 min，术中失血量中位数600 mL，129例（59.7%）患者出现并发症。解剖高危组并发症发生率73.5%（75/102），解剖低危组47.4%（54/114），差异有统计学意义（P<0.05）。解剖高危组严重并发症发生率36.3%（37/102），解剖低危组13.2%（15/114），差异有统计学意义（P<0.05）。解剖高危组和解剖低危组术后发生胆漏、贫血、发热、胸腔积液和腹水并发症的比例差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析提示解剖风险高低是并发症（胆漏、贫血、发热、胸腔积液）和严重并发症唯一的独立危险因素。  结论  肝泡型包虫病的解剖风险高低与术后多种并发症发生独立相关，医师处置WHO-PNM解剖高危组患者时应根据实际情况慎重选择手术。
摘要:
  目的  评价ABO血型不相容的供肝在koko体育app 活体肝脏移植中应用的安全性和临床疗效。  方法  回顾性分析2019年4月–2020年7月于我院完成的62例首次koko体育app 活体肝移植患儿临床资料。根据供体与受体ABO血型匹配情况分为3组：ABO血型相同（ABO-Id）组33例；ABO血型不同但相容（ABO-C）组10例；ABO血型不相容（ABO-In）组19例，3组中位年龄均为5月龄。ABO血型不相容组中4例受体因合并肝功能衰竭、2例受体因血型抗体效价≥1∶32，术前予以血浆置换。所有ABO血型不相容受体术前血型抗体效价<1∶32。3组受体均采用背驮式肝移植术，均接受免疫抑制治疗和抗凝治疗。术后随访截止2020年12月31日或死亡日期，随访时间为5～20个月（中位数12个月）。分析3组受体基础临床资料、术后生存情况以及术后并发症。  结果  3组受体移植月龄、性别、基础疾病、手术史、Child-Pugh评分、供者年龄、移植物与受者质量比（graft to recipient weight ratio, GR/WR）、冷缺血时间、热缺血时间、手术时间、术中出血、免疫抑制剂使用情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。ABO-Id组围手术期死亡1例，术后死亡2例。ABO-C组术后死亡1例。ABO-In组围手术期死亡1例，术后死亡1例。3组受体整体累积生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后感染、急性排斥反应、胆道吻合口狭窄以及血管并发症的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。  结论  koko体育app ABO血型不相容活体肝移植是一种安全有效的治疗手段，可有效增加供肝来源，挽救终末期肝病患儿的生命。
摘要:
涉及新医科蓝本图片下生物学专科高等院校的大统计资料平台报告控制与适用专升本职业修建，这篇首选依次从国度主体和地方主体统计资料分析了该职业优秀人要求和职业修建现状及；以后，以河南省重中之重修建的生物学专科高等院校举例，详细说明详细讲解河南医科学校创建大统计资料平台报告控制与适用职业的一些投建的本职工作；然后，从优秀人的锻炼指标、学习采集机制、生活实际 经验教研采集机制等角度，详细说明详细说明详细讲解河南医科学校在大统计资料平台报告控制与适用职业优秀人的锻炼采集机制勾勒角度的深入研究的本职工作。本文重中之重说明了覆盖通识文化幼小衔接、职业文化幼小衔接和二是上课，明确提现医、工、管发展交错标志性的优秀人的锻炼学习采集机制；各类课内生活实际 经验教研与二是上课相组合，包涵的基础生活实际 经验档次——自我认知生活实际 经验档次——结合生活实际 经验档次——科学创新生活实际 经验档次，各档次逐一连贯的生活实际 经验教研采集机制。期望能为新医科蓝本图片下的医治大统计资料平台报告优秀人的锻炼打造好处学习借鉴。
摘要:
  目的  探讨大鼠胚胎成纤维细胞（rat embryoic fibroblasts, REFs）在低氧条件下（5%O2）重编程为化学诱导大鼠神经前体细胞（chemically induced rat neural progenitor cells, ciRNPCs）的方法体系。  方法   分两阶段将REFs重编程为ciRNPCs，第一阶段是化学诱导产生中间态细胞，REFs在低氧条件下采用含有小分子化合物的组合VCR（valproic acid、CHIR99021和 RepSox）和10000 U/mL白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor, LIF）的KSR培养基培养15 d，观察到致密细胞集落即中间态细胞形成；第二阶段是特异性诱导ciRNPCs，用胰酶消化中间态细胞，接种至低黏附板，在常氧条件下可形成ciRNPCs神经球。CM-DiI标记后，定向移植至大鼠黑质-纹状体，通过免疫荧光检测ciRNPCs在宿主脑内存活、迁移及分化状况。  结果   低氧诱导5～10 d时已观察到明显细胞聚集趋势，15 d时已形成聚集紧密的克隆，1×105个细胞中大约产生30个克隆，同时大部分细胞克隆碱性磷酸酶染色呈阳性，消化重铺后2 d即可观察到有神经胚球形成，并可表达神经前体细胞（neural progenitor cells, NPCs）表面特征性抗原（Nestin、Sox2和Pax6），而且具有向神经胶质细胞和神经元分化的能力，分别表达GFAP和Tuj1特异性标志物。移植8周后，大鼠脑内可分化为GFAP+和Tuj1+细胞。  结论  小分子化合物VCR组合在低氧条件下可直接诱导REFs重编程为ciRNPCs，并具备体内与体外诱导分化为神经胶质细胞和神经元的潜能，为ciRNPCs移植治疗神经损伤疾病奠定基础。
摘要:
  目的  探讨硫化氢（H2S）对脓毒症心肌损伤中活性氧（ROS）介导的内质网应激的影响。  方法  采用盲肠结扎穿刺术（CLP）诱导SD大鼠脓毒症模型，将大鼠随机分成假手术（sham）组、脓毒症（CLP）组、脓毒症+硫氢化钠（NaHS）（CLP+NaHS）组。超声心动图观察各组大鼠左心室功能，检测大鼠血浆H2S的水平；通过乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平检测以及ROS染色评估大鼠心肌氧化应激水平；HE染色观察大鼠心肌组织形态变化，透射电子显微镜观察心肌细胞线粒体超微结构；Western blot检测细胞内源性硫化氢合成酶半胱硫氨酸-γ-裂解酶（CSE）、3-巯基丙酮酸硫转移酶（3-MST）表达变化，内质网应激标志性蛋白：磷酸化（p）-激酶蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、p-细胞翻译启始因子2α（eIF2α）、p-肌醇需要酶1α（IRE1α）、活化转录因子（ATF）4和C/EBP同源蛋白（CHOP）的表达变化；TUNEL染色观察大鼠心肌细胞凋亡变化。   结果  脓毒症大鼠左室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）降低（P<0.05），血浆H2S降低（P<0.05），血浆H2S与LVEF和LVFS呈线性相关（r2=0.62、r2=0.64，P均<0.05）。脓毒症组大鼠ROS水平明显增强，LDH水平增高（P<0.05），MDA表达增强（P<0.05），GSH表达下降（P<0.05）；在HE染色中可见炎性细胞浸润，心肌细胞水肿，透射电子显微镜可观察到线粒体明显损伤，可见线粒体水肿，嵴结构溶解等情况；Western blot结果显示，CSE、3-MST表达水平有所下降（P<0.05），内质网应激标志性蛋白p-PERK、p-eIF2α、IRE1α、ATF4和CHOP蛋白表达水平升高（P<0.05）；TUNEL染色结果显示心肌细胞凋亡水平明显增加（P<0.05）。NaHS处理后，LVEF和LVFS升高（P<0.05），血浆H2S升高（P<0.05）。心肌氧化应激水平降低，HE与透射电镜显示心肌形态学有改善，线粒体损伤减轻，CSE、3-MST水平升高（P<0.05），p-PERK、p-eIF2α、IRE1α、CHOP蛋白表达下降（P<0.05），心肌细胞凋亡水平有所下降（P<0.05）。  结论  H2S通过抑制ROS介导的内质网应激，减少脓毒症心肌细胞凋亡，从而改善脓毒症心肌功能障碍。
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