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2023年  54卷  第3期

 
2023 年 3 期目录
2023, 54(3): 1-6.
摘要:
肿瘤微环境
摘要:
CD47一种抵抗能力球血清,在四种淋巴结肺部肺部肿瘤生殖组织组织系核界面过形容方法。CD47与网络预警调结血清α(signal regulatory protein alpha, SIRPα)造成网络预警混合物,助于淋巴结肺部肺部肿瘤生殖组织组织系核从巨噬生殖组织组织系核介导的夺取做用中漏掉。近几以来,CD47已被验证在四分品类的企业型淋巴结肺部肺部肿瘤中高形容方法,并与患病者的较差的疗效有关的。愈来愈愈多的钻研表面,控制CD47-SIRPα网络预警环路可带动自主性性抵抗能力不起用,增加巨噬生殖组织组织系核对淋巴结肺部肺部肿瘤生殖组织组织系核的夺取做用。人源化抗CD47 IgG4单克隆抵抗能力已进去临床检验经过多次实验发现,适用于四种最新动态期企业型瘤和淋巴结瘤的开展方法,凸显出其应急性并在位置患病者中争取位置调理的的疗效。本专题报告描诉了CD47的的结构和功能表及其淋巴结肺部肺部肿瘤中房产调控CD47的共识机制,简要了靶向药物药材疗法CD47的开展方法性抵抗能力用量的钻研最新动态与他靶向药物药材疗法用量较易得生厉害较差不起用的钻研薄弱环节,并监测了靶向药物药材疗法CD47-SIRPα网络预警环路在防癌开展方法中的发展空间。
摘要:
唾沫是由唇齿美容唾沫腺排泄的比调生态学体液,含有雄厚的有机化合物内容。渐渐唾沫组学的频频进步,唾沫既身为非常大的的生态学象征物存储库,唾沫检测也成为这种最新型检测系统的,具有着无侵入性、可以获得、资金低等优缺点。但唇齿美容周围环境繁复机动,象征物含碳量等易受不良影响,看到“本身的”唾沫生态学象征物仍一个试炼。koko体育app 具体注重最常见肺部癌症的内在的唾沫象征物,收录DNA、RNA、血清质、消化吸收物和微生态学等,专门针对现如今已鉴定费的或关系性象征物实施系统的性整理,并表明建立起多课程交错管理体制开放唾沫检测系统的,日趋整合唾沫检测app,查找愈发精细的肺部癌症预警系统象征物是明天进步领域。
摘要:
癌肿转出是引发癌肿自身死亡视频的最常见是的原由,是监床中临的常见是考验。癌肿转出是个多步的冗杂的过程,癌肿体生殖人体体神经元核系核饱经撤离原发关键部位零件,内渗来到鲜血,随鲜血远行,从鲜血外渗到不远处脏器,不可能在靶脏器定植(colonization) 生而长将成为转出性癌灶。癌肿转出兼备有一定的靶脏器亲嗜人格缺陷,脾脏是癌肿的常有转出关键部位零件,对脾脏有亲嗜人格缺陷的癌肿其中收录眼红提葡萄膜蓝色斑瘤、结十二指肠癌、胰腺癌等。脾脏剖解设计造的血液趋势学特性(随后的压力小、血液慢)往往令癌肿体生殖人体体神经元核系核在脾脏适于瘀滞而有益于定植,但癌肿会不会能在脾脏取得胜利定植最常见是的依赖于于癌肿体生殖人体体神经元核系核与脾脏微自然生活环境(特意是肝一直有体生殖人体体神经元核系核组分)的相护帮助。脾脏微自然生活环境的一直有体生殖人体体神经元核系核最常见是的其中收录肝体生殖人体体神经元核系核、肝血窦内皮体生殖人体体神经元核系核(liver sinusoidal endothelial cells, LSECs)、肝星状体生殖人体体神经元核系核(hepatic stellate cells, HSCs)、枯否体生殖人体体神经元核系核(Kupffer cells, KCs) 等。这篇文章将讨论稿脾脏的一直有体生殖人体体神经元核系核在癌肿肝定植转出中的帮助及意议。
摘要:
高发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是浆肺部恶性肿瘤生殖受损组织核系核起源的血肺部恶性肿瘤生殖受损组织核系软件恶劣肺部癌肿肺部癌肿,其时有情况快速成长 长效共识管理缘由注重还有肺部癌肿肺部恶性肿瘤生殖受损组织核系核隐性基因学异常处理和肺部恶性肿瘤生殖受损组织核系核与骨髓微环保(bone marrow microenvironment, BMME)互作。MM肺部恶性肿瘤生殖受损组织核系核在BMME内恶劣肺部癌肿繁衍,按照肺部恶性肿瘤生殖受损组织核系核与肺部恶性肿瘤生殖受损组织核系核外基本材料的简单或间接性互作,催进MM的时有情况快速成长 。论述MM肺部恶性肿瘤生殖受损组织核系核与微环保的互作长效共识管理缘由,对展现MM时有情况快速成长 长效共识管理缘由早有诊和冶疗发挥着注重功用。肺部癌肿的产生重程序设计是肺部癌肿学研究方案的侧重点的一个。本文作者分析出微环保中MM的产生重程序设计变更和MM产生与菌群技术互作的的特点,要怎样于进一步认识MM的时有情况快速成长 及耐药肺结核性长效共识管理缘由,之后达成搜寻MM冶疗的新策咯之原则。
摘要:
消化道道微防水(gastrointestinal microecology, GM)程序由消化道道通常菌群及工作的区域区域共同体制成,对缸体绿色和非常多重大疾病的后果逐渐被很广理论研究分析分析方案。GM程序针对肺部肿癌的后果大部分表达在重构肺部肿癌微区域区域(tumor microenvironment, TME)。TME是肺部肿癌能的特出微区域区域,可实现生殖受损细胞核接间触和排泌成分调整肺部肿癌生殖受损细胞核的基本性能指标,后果肺部肿癌突发转型。迄今为止看来,肺部肿癌干生殖受损细胞核(cancer stem cell, CSC)三维建模方法是讲解肺部肿癌起原和恶性癌症癌症发展的比较非常重要认识论,CSC的构成和繁衍往往会代理着肺部肿癌侵扰迁移和肉瘤放疗肿瘤化疗抗药肺结核性的延长,引致医学不当继发性。往往,理论研究分析分析方案GM程序实现重构TME而后果CSC基本性能指标提升,以求后果肺部肿癌侵扰迁移和肉瘤放疗肿瘤化疗抗药肺结核性的用和策略,针对医学上正确理解肺部肿癌恶性癌症癌症发展和减少肺部肿癌制疗治疗效果有比较非常重要现实意义。以至于由消化道道三维建模方法单菌含菌水准低、异质性大、远看迁移不会可追溯等缘由,迄今为止的理论研究分析分析方案还来源于巨大特殊性性。今天就GM重构TME后果肺部肿癌油性提升及侵扰迁移肉瘤放疗肿瘤化疗抗药肺结核性中的理论研究分析分析方案发展给出专题报告。
摘要:
癌症微室内环镜包含癌症涉及的各方位生殖细胞膜系和非生殖细胞膜系多组分,其在癌症会出现、成长和转至的步骤中起着比较必要的效用。长链非编号规则RNA(long noncoding RNA, lncRNA)是一个类长不超200 nt的非编号规则RNA,实现很多种身体和疾病任务管理器。探析证明,lncRNA在癌症和他微室内环镜充分效用中起必要效用,借以后果癌症最新新况。选文整整是这几年来对於癌症微室内环镜中lncRNA的探析最新新况实现了总结范文,并研讨其在癌症早期时候检查和改善中的应用领域未来十年,强调制作有效率活性聊天敲除lncRNA的战略和挑选比较好的内运送产品活性聊天靶点目的意义生殖细胞膜系等方位是未来十年深入细致探求的路径。
摘要:
排泄重编程序是恶性癌症的极为重要表现形式,以改变其高速 分裂繁殖的具体供需。癌症中的排泄变改善天然免役細胞生殖細胞体生殖細胞好几种排泄路径来改变抗癌症天然免役細胞生殖細胞遏制性。近期来对糖、胺基酸和脂质的排泄变的科学深入分析,或癌症体生殖細胞和天然免役細胞生殖細胞体生殖細胞间排泄改善的彼此效用的深入基层探索世界,靶点保健法排泄的一同综合目前拥有抗癌症保健法,用改变天然免役細胞生殖細胞体生殖細胞的排泄具体供需明显提高天然免役細胞生殖細胞通过根治的抗癌症相互作用,为靶点保健法癌症天然免役細胞生殖細胞排泄通过根治、明显提高抗癌症天然免役細胞生殖細胞症状带来新的总体目标。对于新的天然免役細胞生殖細胞检修点团伙、新技术体生殖細胞天然免役細胞生殖細胞保健法的科学深入分析也正在慢慢通过。选文对近期来癌症天然免役細胞生殖細胞遏制性的天然免役細胞生殖細胞排泄制度化极其在天然免役細胞生殖細胞通过根治中的技能有关于科学深入分析不断发展通过研究,并对未来十年天然免役細胞生殖細胞排泄改善的不断发展通过瞻望。
摘要:
恶性癌症微室内自然周围生态的周围区域是恶性癌症发生了和种子发芽的室内自然周围生态的周围区域,包扩各种组织类型、和组织外化学物质,对恶性癌症的发生了、开发建设起特别要的使用。在恶性癌症的异常处理增值,恶性癌症微室内自然周围生态的周围区域兼具独特的化学实验操作室内自然周围生态的周围区域,产生复杂化的排泄经营模式,,免疫检测检测系统系统组织的使用而使得遭受到应响。认为恶性癌症微室内自然周围生态的周围区域排泄经营模式,能帮koko体育app 开发建设靶向疗法恶性癌症微室内自然周围生态的周围区域的免疫检测检测系统系统缓解方案怎么写。的微怪物体检测工程排泄和脂排泄是恶性癌症微室内自然周围生态的周围区域的关键点排泄历程,也是近些年前新兴的的探讨方案分析热点事件。的微怪物体检测工程挥发的排泄有机物和组织脂排泄重代码应响恶性癌症和免疫检测检测系统系统组织的性命工作。这篇分析了恶性癌症微室内自然周围生态的周围区域形成及排泄特色,座谈了近些年前恶性癌症微室内自然周围生态的周围区域中的的微怪物体检测工程排泄和脂排泄的探讨方案分析近况,归纳了关于排泄调节作用靶点和免疫检测检测系统系统缓解攻略,所述寻得极有效率的缓解靶点是恶性癌症微室内自然周围生态的周围区域缓解方面的困惑和探讨方案分析方向上。
摘要:
  目的  研究口腔鳞状细胞癌细胞来源的游离DNA对巨噬细胞极化作用,以及极化的巨噬细胞对口腔鳞癌细胞系的干性和迁移能力调控作用。  方法  取病理确诊为口腔鳞状细胞癌的组织标本30例,异常增生的组织标本10例,正常口腔上皮组织标本10例。 通过免疫组化染色、免疫荧光染色检测M2型巨噬细胞在不同口腔组织中数量及位置。收集人舌鳞状细胞癌细胞系Cal-27细胞的条件培养基,纯化并提取游离DNA(cell free DNA, cfDNA)并进行鉴定。用cfDNA处理巨噬细胞,观察细胞形态学变化,RT-qPCR检测极化相关指标表达水平。用cfDNA 诱导后的巨噬细胞条件培养基处理 CAL-27 细胞,RT-qPCR检测其干性基因变化水平;并且通过划痕实验验证cfDNA诱导的巨噬细胞调控肿瘤细胞迁移的能力。  结果  与正常口腔上皮组织相比,异常增生的口腔上皮深层结缔组织和口腔鳞癌间质中M2型巨噬细胞数量较多(P<0.05)。CAL-27细胞分泌长度在 10000~15000 bp的cfDNA。CAL-27细胞分泌的cfDNA可诱导巨噬细胞高表达 M2 型巨噬细胞标记(P<0.05)。cfDNA 处理的巨噬细胞诱导肿瘤细胞高表达肿瘤干性基因(P<0.05) ,同时促进了肿瘤细胞迁移能力(P<0.05)。  结论  口腔鳞状细胞癌细胞来源的cfDNA通过诱导巨噬细胞向 M2 型极化促进口腔癌细胞系干性和迁移。
医学教育
摘要:
  目的  教师的教学能力是教学质量的重要保障,随着医学教育内涵的不断提升,亟须加强临床教师教学胜任力的理论研究。  方法  本研究借助扎根理论的方法,通过深度访谈16位优秀临床医学教师,挖掘临床教师教学胜任力的构成要素。  结果  对原始语句进行逐级编码,依次获得97个代码、33个概念和11个范畴,最终整合出临床医学教师教学胜任力的5个主范畴:动机、知识、能力、人格、发展。  结论  教学胜任力是在发展牵引下,强有力的动机和人格支撑,知识和能力的持续积累;教学胜任力的提升既需要教师本人的努力,也需要组织制度的多重保障。
摘要:
  目的  探讨动物模型实训对提升口腔医学研究生综合临床能力的潜在应用价值,为临床前技能教学新方式提供参考。  方法  40名口腔医学研究生平均分成两组,对照组进行常规仿头模右下颌第一磨牙根管治疗教学课程,实验组进行动物模型右下颌第一磨牙根管治疗教学课程。课程结束后,带教老师就学生心理素质、医患沟通、诊疗逻辑、操作速度、方案设计5个方面进行综合评分,并采用问卷调查了解学生对动物模型实训的态度和评价。  结果  实验组学生心理素质(0.430±0.024 vs. 0.115±0.036)、医患沟通(0.878±0.065 vs. 0.115±0.036)、诊疗逻辑(0.630±0.066 vs. 0.372±0.033)、操作速度(0.8975±0.019 vs. 0.055±0.080)以及方案设计(0.539±0.036 vs. 0.396±0.017)得分均明显高于对照组(P<0.0001);实验组总得分(3.374±0.184)明显高于对照组(1.053±0.082),差异有统计意义(P<0.0001); 95%对照组和100%实验组学生愿意参加动物模型实训来提高自己牙体牙髓病诊疗水平,差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.3112);实验组30%的学生认为心理素质得到锻炼,50%的学生认为操作技能得到提升,20%的学生认为动物模型实训拓展了理论知识。  结论  增设动物模型实训可促进口腔医学研究生心理、沟通、逻辑、速度和设计临床综合能力,并帮助学生提前熟悉基础研究动物实验操作,收获双重专业技能。
青年专家论坛
摘要:
  目的  了解四川省3岁以下婴幼儿照护服务现状,分析存在的问题及原因,为四川省3岁以下婴幼儿照护服务高质量发展提供政策建议。   方法   采用定性与定量相结合的方法,通过政策研究、机构访谈、问卷调查和专家研讨,于2022年5–6月收集四川省相关政策、21个市(州)婴幼儿照护服务情况,分析四川省婴幼儿照护服务发展中存在的问题。  结果  四川省婴幼儿照护服务托位供给率达到3个/千人,托位利用率48.2%,全省55.4%托育机构集中在成都、绵阳、眉山地区,普惠试点托育机构1667家,提供普惠托位数72971个,分别占总托育机构数和托位数的28.7%和29.1%,共有37995名托育机构从业人员,其中保育人员(含教师)28468名,平均每家机构从业人员6名,保育人员5名,49.6%的机构为兼职保健人员,11.3%的托育机构无保健人员。  结论  四川省3岁以下婴幼儿照护服务发展迅速,发展中存在资源分布区域不均衡,普惠托育服务提供不足,服务供给与需求不适配、服务利用不充分,专业人才队伍缺乏,以及行业可持续发展动力不足等问题。建议以完善婴幼儿照护服务政策法规体系为导向,积极发展普惠性、托幼一体、医育一体照护机构并支持家庭照护,建立婴幼儿照护服务信息系统,优化人才培养与发展体系,加强婴幼儿照护服务的科学研究与国际交流,全面推进四川省婴幼儿照护服务高质量发展和育儿友好型社会建设。
论 著
摘要:
  目的  探究硒-甲基硒代半胱氨酸(methylselenocysteine, MSC)对缝隙连接蛋白(connexin, Cx)26构成的同型缝隙连接(gap junction, GJ)功能的影响及其对化疗药物细胞毒性的调控。   方法  以转染并稳定表达Cx26的Tet-on HeLa细胞为工具细胞,MTT法观察MSC对细胞生长的影响;细胞接种荧光示踪法测定MSC对GJ功能的影响;Western blot检测MSC对Cx26蛋白表达的影响;标准细胞集落形成分析法观察化疗药物的细胞毒性;在此基础上,分析MSC对化疗药物细胞毒性的影响及其与调控GJ的关系。   结果  多西环素(doxycycline, Dox)可诱导Tet-on HeLa细胞Cx26表达并形成有功能的GJ。MSC在50 μmol/L内对细胞生长无明显影响,无毒浓度的MSC可以浓度依赖性增强GJ,并可在纳摩尔级发挥作用。该效应与其诱导Cx26蛋白的表达有关。在三种不同作用机制的常见化疗药物中,依托泊苷(etoposide, Eto)在有无GJ形成的情况下表现一定的细胞毒性差异。MSC与Eto联合应用对细胞集落形成的抑制作用强于Eto单药,且该效应只在有GJ形成的HeLa细胞中发生。   结论  MSC可以通过增强Cx26组成的GJ提高Eto的细胞毒性,提示硒化物联合化疗在肿瘤治疗中具有一定的潜在价值。
摘要:
  目的  研究新疆鼠尾草花提取物(Salvia deserta Schang flower extracts, SFE)对变异链球菌(Streptococcus mutans, S. mutans)的体外抑菌活性。  方法  通过琼脂打孔法和微量稀释法测定SFE对S. mutans浮游菌的抑菌作用及对其生长过程的影响;结晶紫染色法和MTT还原试验测定SFE对S. mutans生物膜的影响;蒽酮-硫酸法测定SFE对细菌生物膜产胞外多糖(exopolysaccharides, EPS)量的影响;乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)比色法测定S. mutans的胞内LDH活性;采用pH计测定SFE对S. mutans产酸能力的影响。  结果  SFE对S. mutans的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)为14 μg/μL,1/8 MIC到MIC浓度的SFE在30 h内均能抑制S. mutans的生长速度,且与对照组相比能显著抑制其LDH活性(P<0.0001),4 MIC到1/4 MIC浓度的SFE对S. mutans终产酸量有显著抑制作用(P<0.001),并且能有效抑制S. mutans生物膜的形成,同时能使生物膜产生的EPS量明显减少(P<0.01)。  结论  SFE能有效抑制S. mutans及其生物膜活性,初步探讨其抑制机制为:通过减少细菌EPS的产量来干扰微生物的粘附和聚集,从而抑制细菌生物膜的形成;通过降低细菌LDH活性来干扰S. mutans的糖酵解,从而抑制S. mutans产酸。
摘要:
  目的  探究鸢尾素(irisin)在糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy, DCM)中的保护作用及其机制。  方法  高脂饮食联合链脲佐菌素建立DCM小鼠模型,动物实验设置对照组,DCM组,DCM+低、高剂量irisin组以及DCM+吡咯烷二硫代氨基甲酸(pyrrolidine dithiocarbamate, PDTC)〔核因子(nuclear factor, NF)-κB抑制剂 〕组,成功建模后irisin干预3周。采用HE、Masson染色观察心肌形态学改变;全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(creatine kinase, CK)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)水平。将H9c2细胞分为对照组、高糖/高脂(HG/HL)组、HG/HL+低剂量irisin组、HG/HL+高剂量irisin组以及HG/HL+PDTC组,CCK-8法检测细胞活力。ELISA测定心肌组织和细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-1β和IL-6表达水平;Western blot检测心肌组织和细胞中NF-κB p65蛋白核转移情况以及核因子κB抑制蛋白α(nuclear factor-κB inhibitor protein α, IκBα)表达水平。  结果  动物实验结果显示,低、高剂量irisin能不同程度减轻心肌组织病理损伤与纤维化,抑制CK、CK-MB和炎症因子水平,上调IκBα蛋白表达,抑制NF-κB p65核转移;细胞实验结果显示,低、高剂量irisin能不同程度增强H9c2细胞活力,上调IκBα蛋白水平,抑制NF-κB p65核转移和炎症因子水平。DCM+低、高剂量irisin组的上述变化与DCM+PDTC组相似。  结论   irisin可能通过抑制NF-κB p65核转移,减轻DCM小鼠心肌组织和高糖高脂诱导H9c2心肌损伤细胞中的炎症反应,发挥心肌保护作用。
摘要:
  目的  观察脓毒症对骨骼肌功能的影响,并探讨骨骼肌线粒体钙摄取蛋白1(mitochondrial calcium uptake protein 1, MICU1)的作用。   方法  选择SPF级健康雄性C57/BL 6J小鼠40只,随机分为4组:假手术组(Sham组,n=8);脓毒症建模6 h组(CLP-6 h组,n=10);脓毒症建模12 h组(CLP-12 h组,n=10);脓毒症建模24 h组(CLP-24 h组,n=12)。采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture, CLP)构建脓毒症模型,Sham组小鼠仅行开腹盲肠探查。另选取SPF级小鼠20只,一侧胫前肌空转染腺相关病毒(AAV)作为对照(AAV-C),另一侧胫前肌转染AAV提高MICU1表达(AAV-M)。小鼠随机分为2组:假手术组(AAV-C-Sham,AAV-M-Sham;n=8)和脓毒症建模24 h组(AAV-C-CLP,AAV-M-CLP;n=12)。于相应时间点检测小鼠抓力以及复合肌动作电位(compound muscle action potential, CMAP)。采用ELISA测定骨骼肌炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α, TNF-α)及白细胞介素6(interleukin 6, IL-6)表达水平。通过HE染色检测骨骼肌细胞形态变化,运用Western blot检测MICU1以及肌肉萎缩相关蛋白:肌肉环状指蛋白1(muscle RING-finger containing protein 1, MuRF1)和肌肉萎缩盒F蛋白(muscle atrophy Fbox protein, MAFbx)表达水平,RT-qPCR检测骨骼肌MICU1 mRNA表达水平。  结果  与Sham组相比,CLP组小鼠体质量下降(P<0.05),且随着CLP建模时间延长,小鼠抓力下降(P<0.05);CMAP幅值下降,持续时间和潜伏期延长(P<0.05);骨骼肌炎症因子TNF-α、IL-6表达水平逐渐增高(P<0.05);骨骼肌肌纤维直径及横截面积随建模时间延长逐渐下降(P<0.05);MuRF1、MAFbx蛋白表达水平逐渐增高(P<0.05);MICU1蛋白及mRNA表达水平逐渐下降(P<0.05)。AAV-M-Sham组与AAV-C-Sham组相比,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。AAV-M-CLP组与AAV-C-CLP组比较,小鼠抓力增高(P<0.05);CMAP幅值增高,持续时间和潜伏期缩短(P<0.05);肌纤维直径及横截面积增加(P<0.05);MuRF1、MAFbx蛋白表达水平降低(P<0.05)。   结论  脓毒症导致骨骼肌功能障碍,与线粒体MICU1表达水平下降有关。
摘要:
  目的   研究锌指E-box结合同源异型盒2基因(zinc finger E-box binding homeobox transcription factor-2, ZEB2)对胰腺癌PANC-1细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭能力及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)过程的影响。  方法   分析癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库中胰腺癌组织和癌旁组织中ZEB2的表达。将胰腺癌PANC-1细胞分为si-NC组、si-ZEB2组、pcDNA3.1组和pcDNA3.1-ZEB2组,采用qRT-PCR技术和Western blot法验证ZEB2敲降或过表达的有效性。CCK-8实验、集落形成实验、划痕实验和Transwell实验分别检测ZEB2对PANC-1细胞的增殖、集落形成、迁移和侵袭的影响。利用qRT-PCR技术和免疫荧光实验检测细胞中EMT标志物E-cadherin、vimentin的表达水平。通过STRING网站预测与ZEB2具有相互作用的蛋白。  结果   TCGA数据库分析显示,与癌旁组织相比,胰腺癌组织中ZEB2表达水平明显升高(P<0.05)。与si-NC组相比,si-ZEB2组PANC-1细胞的增殖、集落形成、迁移、侵袭能力减弱;与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-ZEB2组PANC-1细胞的增殖、集落形成、迁移、侵袭能力增强(均P<0.05)。qRT-PCR技术和免疫荧光实验结果提示,与si-NC组相比,si-ZEB2组PANC-1细胞的上皮标志物E-cadherin mRNA表达升高,而间质标志物vimentin mRNA和蛋白表达降低;与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-ZEB2组PANC-1细胞中上皮标志物E-cadherin mRNA表达减少,间质标志物vimentin mRNA和蛋白表达增加(均P<0.05)。STRING网站预测出10个蛋白与ZEB2作用密切。  结论   过表达ZEB2能够促进胰腺癌PANC-1细胞的迁移、侵袭和EMT进程。
摘要:
  目的  探讨胎盘间充质干细胞(placental-derived mesenchymal stem cells, P-MSCs)移植对脓毒症小鼠肠道损伤的保护作用与机制。  方法  将24只小鼠随机均分为3组:假手术(Sham)组、脓毒症(CLP)组与胎盘间充质干细胞治疗(CLP+P-MSCs)组。假手术组小鼠仅开腹游离盲肠后还纳,其余2组采用盲肠结扎穿孔法(CLP)构建脓毒症模型。Sham组和CLP组均于术后1 h经尾静脉注射0.9%NaCl 0.1 mL,CLP+P-MSCs组于术后1 h输注P-MSCs 2×105个。P-MSCs移植24 h后收集各组小鼠肠道和血液样本。肠道组织经HE染色后进行病理评估,酶联免疫吸附法对血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β浓度进行检测,实时荧光聚合酶链式反应法对小肠组织中相关炎性因子基因表达水平进行测定。蛋白免疫印迹法测定肠道中ZO-1与occludin蛋白的表达情况,免疫组化法对小肠巨噬细胞的浸润程度进行检测,免疫荧光法对巨噬细胞的极化情况进行检测。  结果  外源性移植的P-MSCs可在脓毒症小鼠损伤肠道中定植。相比CLP组,CLP+P-MSCs组肠道损伤明显减轻;血清D-乳酸、DAO、内毒素、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度降低(P<0.05),IL-10、TGF-β升高(P<0.05);肠道组织中IL-1βTNF-αIL-6基因表达水平降低(P<0.05),IL-10、TGF-β升高(P<0.05);肠道中ZO-1与occludin蛋白表达量也升高(P<0.05)。同时,CLP+P-MSCs组肠道组织中巨噬细胞分布显著减少,巨噬细胞有向M2型极化的趋势。  结论  外源性P-MSCs移植可显著减轻脓毒症肠损伤小鼠的炎性损伤、改善肠屏障功能。减少巨噬细胞的浸润、促使巨噬细胞由M1型向M2型极化可能是其减轻炎症反应的机制之一。
摘要:
  目的  了解我国高校学生功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的患病率及危险因素。  方法  本研究采用网络电子问卷为主联合现场调查为辅的调查方法,对17~35岁之间的中国各地高校学生进行在线问卷调查, 最终纳入2025份有效问卷进行统计分析。统计学方法采用χ2检验和logistic回归。  结果  符合罗马Ⅳ标准高校学生FD患病率为5.5%(112/2025),以餐后不适综合征(postprandial distress syndrome, PDS)(66.1%,74/112)为主,吸烟〔比值比(OR)=2.334,95%置信区间(CI):1.187~4.589, P=0.014〕、抑郁(OR=2.447,95%CI:1.421~4.214, P=0.001)、失眠(OR=1.947,95%CI:1.291~2.937, P=0.001)与FD患病呈正相关。IBS患病率为1.9%(38/2025),以腹泻型(diarrhea-predominant IBS, IBS-D)为主(44.7%),焦虑(OR=3.63,95%CI:1.34~9.88,P=0.012)、失眠(OR=2.35,95%CI:1.18~4.68, P=0.015)与IBS患病呈正相关。  结论  基于罗马Ⅳ标准,IBS、FD在中国高校学生中患病并不少见,心理障碍和一些相关的生活方式因素可能与疾病发展有关,未来应该在中国开展更多基于不同诊断标准、不同地域、多因素的系列研究。
摘要:
  目的  探讨女性乳腺癌发病过程中肥胖相关蛋白可能存在的交互作用。  方法  采用病例对照研究设计,于2014年4月–2015年5月序贯收集279例原发性女性乳腺癌病例,按年龄频数匹配收集260例同期健康对照。通过文献循证筛选肥胖-乳腺癌病因链上较受关注的蛋白,运用酶联免疫吸附法测定研究对象血浆中相关蛋白水平。按照绝经状态分层后,采用多因素logistic回归和广义多因子降维法(generalized multifactor dimensionality reduction, GMDR)相结合的分析策略,探讨肥胖相关蛋白在乳腺癌发病风险影响中的可能相互作用。  结果  绝经前亚组中,胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、C反应蛋白(CRP)、抵抗素(RETN)、可溶性瘦素受体(sOB-R)、脂联素(ADP)存在边际高阶交互作用(测试集平衡准确度59.01%,交叉验证一致性10/10,置换检验P=0.05)。绝经后亚组中,瘦素(LEP)、sOB-R、ADP、CRP、IGFBP3、内脂素(VF)存在高阶交互作用(测试集平衡准确度67.31%,交叉验证一致性10/10,置换检验P=0.01)。随着肥胖相关蛋白暴露数目的增多,绝经前后乳腺癌发病风险逐渐增大(OR绝经前=2.18,95%CI:1.69~2.82;OR绝经后=2.41,95%CI:1.75~3.32)。  结论  肥胖相关蛋白在对绝经前后乳腺癌发病影响上均存在高阶交互作用,未来的研究应密切关注这些蛋白在联合用作预测因子或构建乳腺癌风险评分时可能存在的交互作用。
摘要:
  目的  探讨超重/肥胖与血脂异常可能的交互作用,为高血压患病风险与超重/肥胖、血脂异常交互作用提供一定的证据。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法,在西藏阿里地区、那曲市和山南市随机抽取研究人群,共纳入了4047名数据完整的藏族居民为调查对象,通过问卷获取调查对象的相关信息,并进行身高、体质量指数、血压测量及采集空腹静脉血等。采用多因素逻辑回归模型分析超重/肥胖和血脂异常与高血压的独立效应,分层分析和相加交互作用模型评价两因素交互作用对高血压患病风险的影响。  结果  西藏地区藏族居民高血压、超重/肥胖和血脂异常的总患病率分别为29.3%、46.2%和40.9%,超重/肥胖〔比值比(OR)=2.151 〕和血脂异常(OR=1.240)是高血压患病的危险因素。相加交互效应评价结果显示超重/肥胖和血脂异常对高血压的加法交互作用有统计学意义(P=0.028),协同指数为1.318。  结论  超重/肥胖和血脂异常是高血压患病的危险因素,两因素间存在相加交互作用。
摘要:
  目的  分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)的危险因素,建立MAFLD的发生风险预测模型,为疾病的预防与发生提供管理策略。  方法  选取2018年1月–2021年12月于koko体育app 华西医院体检中心进行体检的14664例人员作为研究对象,按是否患有MAFLD分为MAFLD组(n=4013)与非MAFLD组(n=10651),分别比较糖脂代谢水平等生化指标差异,运用logistic回归分析MAFLD发生的危险因素并建立列线图预测模型。通过一致性指数(C指数)和校准曲线对模型的预测效果进行验证及评价。  结果  14664例体检者中,MAFLD患者4013例,总患病率为27.37%,男性患病率高于女性(38.99% vs. 10.06%,P<0.001)。与非MAFLD组相比,MAFLD组血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶及血清尿酸水平均升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平降低(P<0.05)。logistic回归分析结果显示男性、年龄、体质量指数、血糖、三酰甘油及高血压均是MAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是保护因素。运用危险因素建立列线图预测风险模型,一致性指数(C指数)和校准曲线显示列线图模型预测性能良好,ROC曲线显示列线图模型对预测MAFLD发生的风险具有较好价值。  结论  体检人群中MAFLD患病率较高,通过常规体检筛查建立的列线图模型可提示临床筛选和分析高风险患者,对高风险人群具有预警作用。
摘要:
  目的  调查护士足部重度疼痛的发生率及常见部位,明确其危险因素,并构建个体足部重度疼痛风险预测列线图。  方法  采用分层整体抽样方法,于2019年8–12月期间选取在我国351家三级医院的10691名护士,调查足部重度疼痛的发生现状。将可能影响其发生的变量进行单因素分析,明确护士足部重度疼痛发生的影响因素,进一步采用logistic逐步回归分析,筛查足部重度疼痛发生的独立危险因素。将多因素回归分析结果中有统计学意义的因素纳入Nomograph预测模型的构建。通过一致性指数(C-index)和1000个bootstrap样本校准来测量Nomograph预测性能。  结果  10691名护士中发生足部疼痛3419名,发生率为31.98%,其中重度疼痛(VAS 7~10分)发生率为2.27%(243名)。重度疼痛部位多见于双侧脚掌与足跟。研究最终纳入年龄、学历、工作鞋材质、工作鞋舒适程度、足部外伤史、是否合并其他并发症这6个因素,构建了Nomograph预测模型。C-index值为0.706,标准曲线与校准预测曲线贴合良好。  结论  该研究构建的模型具有良好的预测效果,指标简单易得,可为护士预防重度足部疼痛提供借鉴。
摘要:
  目的  分析某院临床样本中耐碳青霉烯肠杆菌目(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)菌株的检出率、对抗菌药物的体外敏感性和碳青霉烯酶型别,为CRE相关感染的防控和治疗提供依据。  方法  按照细菌学检验操作规程进行临床样本检测,对分离菌株进行菌种鉴定和体外药敏试验。对CRE菌株采用3-氨基苯硼酸联合乙二胺四乙酸碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测的碳青霉烯酶型别。   结果  2021年该院从157196份临床样本中分离到CRE菌株2215株,检出率为1.4%(2215/157196)。1134株CRE非重复株分离于903例患者,主要样本来源为呼吸道样本(494/1134,43.6%)、分泌物(191/1134,16.8%)和血液(173/1134,15.3%),从同一患者的二个、三个和四个部位的样本中分离出相同CRE菌株的病例分别占12.5%、4.9%和1.1%。CRE最常见菌种是肺炎克雷伯菌(883/1134,77.9%),其次是阴沟肠杆菌复合群(107/1134,9.4%)和大肠埃希菌(96/1134,8.5%)。不同菌种对多黏菌素B和替加环素的耐药率差异无统计学意义(P<0.05)。产丝氨酸碳青霉烯酶、产金属β内酰胺酶以及同时产生两种酶的菌株分别占82.6%(809/979)、17.2%(168/979)和0.2%(2/979)。  结论  CRE菌株主要分离于呼吸道样本、分泌物和血液。产丝氨酸碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌最为常见,对多种抗菌药物的耐药率高,应关注该类细菌相关感染的危险因素。
摘要:
  目的   调查四川省某市精神分裂症患者生活质量现状,进一步探讨生活质量影响因素的城乡差异。  方法   采用多阶段分层整群随机抽样法选取已纳入“四川省严重精神障碍综合管理信息系统”管理的824例精神分裂症患者为调查对象。采用精神分裂症患者生活质量量表(Schizophrenia Quality of Life Scale, SQLS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)、一般情况调查表和生活行为方式调查表等对其进行问卷调查,并采用单因素和多重线性回归模型分析城市和农村精神分裂症患者生活质量的影响因素。   结果   农村患者各个测评领域的生活质量均比城市患者更差(P<0.05)。婚姻状况、职业技能、体育锻炼和社会支持是城市患者生活质量的影响因素(P<0.05);而年龄、婚姻状况、家庭年收入、职业技能、社区康复活动、步行至最近的医疗机构所需时间是农村患者生活质量的影响因素(P<0.05)。  结论   应根据城乡特点,从经济扶持、职业技能训练、精神卫生投入、社区康复和社会支持等多方面,有针对性地制定提升精神分裂症患者的生活质量的措施。
摘要:
  目的  探究子女代际支持对老年人就医行为的影响,为促进老年人合理就医提供建议。  方法  使用中国家庭追踪调查(China Family Panel Studies, CFPS)2016年基线数据与2018年全国追踪数据,选择60岁及以上、有健在子女的居民5690人。使用logistic回归分析子女代际支持对老年人就医行为的影响。  结果  子女提供经济支持的老年人两周就诊的概率相对较高(OR=1.129,95%CI:1.004~1.271,P<0.05),但子女是否提供经济支持对于老年人过去一年住院服务利用的影响不显著(P>0.05)。子女提供日常照料支持对老年人两周就诊和过去一年住院服务利用均有促进作用(OR=1.155,95%CI:1.021~1.307,P<0.05;OR=1.204,95%CI:1.053~1.378,P<0.05)。是否每天与子女见面对于老年人两周就诊、过去一年是否住院的影响均不显著(P>0.05)。  结论  子女代际支持对老年人就医行为有着重要的影响。应发挥子女代际支持的优势作用,同时完善正式社会支持渠道以缓解子女代际支持压力,为促进老年人合理就医提供建议,以进一步提高老年人整体健康水平。
临床研究
摘要:
  目的   分析随机尿钾/尿肌酐(rUK/Ucr)在判断肾性失钾中的应用价值。   方法   纳入2017–2021年诊断为低钾血症患者〔包括肾性失钾(373例)、非肾性失钾(83例)〕、血钾正常(358例)的住院患者。收集临床资料,分析rUK/Ucr与24 h尿钾(24 hUK)的相关性;针对低钾血症患者绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析rUK/Ucr判断肾性失钾的价值。   结果   血钾在血钾正常组、肾性失钾组、非肾性失钾组依次降低(P<0.01)。肾性失钾组24 hUK、rUK/Ucr大于非肾性失钾及血钾正常组(P<0.01)。rUK/Ucr与24 hUK呈低到中度相关。24 hUK、rUK/Ucr判断肾性失钾的曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.71,rUK/Ucr判断肾性失钾的最佳切点为3.4时,灵敏度为67.59%,特异度为67.53%。   结论   rUK/Ucr与24 hUK的相关性一般,rUK/Ucr预测肾性失钾的价值与24 hUK相当。在无法获取24 h尿液标本时,可推荐使用rUK/Ucr替代24 hUK来初步判断是否存在肾性失钾,其最佳诊断切点为3.4。
摘要:
  目的  评估硫培非格司亭用于血液肿瘤患者外周血造血干细胞(peripheral blood hematopoietic stem cell, PBSC)动员的效果,探讨PBSC采集的影响因素。  方法  回顾性分析2016年4月–2022年5月在绵阳市中心医院血液科行PBSC动员的病例,比较含硫培非格司亭(硫培组,28例)和含重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor, rhG-CSF)(rhG-CSF组,30例 )两组的CD34+细胞采集成功率,并分析采集失败的影响因素。  结果  硫培组和rhG-CSF组CD34+细胞采集成功率分别为75.0%和63.3%,CD34+细胞采集中位值分别为3.37×106/kg和2.68×106/kg,差异均无统计学意义。经普乐沙福补救的硫培组和rhG-CSF组CD34+细胞采集中位值分别为4.23×106/kg和3.26×106/kg,差异无统计学意义。两组在造血系统重建和感染等方面也无明显差异(P>0.05)。多因素分析发现非浆细胞疾病〔比值比(odds ratio, OR)=19.697,95%置信区间(confidence interval, CI):1.501~258.537,P=0.023〕、采集前贫血(OR=18.571,95%CI:1.354~254.775,P=0.029)、采集前WBC<32×109 L−1OR=85.903,95%CI:4.947~1491.807,P=0.002)是PBSC采集失败的独立危险因素。  结论  硫培非格司亭在血液肿瘤患者中的PBSC动员效果与rhG-CSF相当,且联合普乐沙福动员可行、有效。白血病和淋巴瘤、采集干细胞前贫血及WBC<32×109 L−1的患者PBSC采集失败的可能性大。
摘要:
  目的  分析术中输血的非心脏手术患者其术后初始(术后24 h)血红蛋白(hemoglobin, Hb)值与预后之间的关系,为手术合理用血提供参考。  方法  回顾性分析koko体育app 华西医院2012–2018年所有非心脏手术、术中输血且年龄≥18岁的患者。以术后初始Hb分组,共划分为6组:Hb<75 g/L,75 g/L≤Hb<85 g/L,85 g/L≤Hb<95 g/L,95 g/L≤Hb<105 g/L,105 g/L≤Hb<115 g/L和Hb≥115 g/L。采用多元线性回归分析比较各组患者住院时间的差异,二元logistic回归分析比较其住院死亡率、自动出院率、急性缺血性损伤(包括急性肾损伤、心肌梗死和脑梗死)发生率、住院时间>28 d患者比例的差异,同时分析术后初始Hb与手术类型、术中红细胞输注量(输注量<8 U vs. 输注量≥8 U)和术前是否贫血(术前Hb<100 g/L vs. 术前Hb≥100 g/L)的多重交互作用对术后住院时间的影响。  结果  本研究共纳入7528例患者,以95 g/L≤Hb<105 g/L组患者为参照组,Hb<75 g/L组患者的住院时间增加,死亡率〔比值比(odds ratio, OR)=2.562〕和自动离院率(OR=1.681)增加;75 g/L≤Hb<85 g/L组患者住院时间增加,急性缺血性损伤发生率增高(OR=1.778)。交互项分析结果显示,术后初始Hb与手术类型之间存在显著交互作用且影响术后住院时间。  结论  非心脏手术的输血患者,术后初始Hb<85 g/L与较差的预后相关,然而更高的术后初始Hb并未带来更好的获益,提示85 g/L≤Hb<95 g/L可能是合理的术中用血的靶血红蛋白值。
摘要:
  目的  分析脑卒中并发静脉血栓栓塞症的发生情况及危险因素。  方法  选取2018年1月–2021年6月在我院接受治疗的2709例脑卒中患者。统计脑卒中并发静脉血栓栓塞症的发生情况,采用logistic回归分析影响脑卒中并发静脉血栓栓塞症的危险因素。  结果  2709例脑卒中患者中有390例发生静脉血栓栓塞症,静脉血栓栓塞症的发生率为14.39%,其中深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)383例(14.14%),肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)4例(0.15%),DVT合并PTE 3例(0.11%)。非条件多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄>60岁、合并高血压、合并糖尿病、入院后卧床时间≥3 d、D-二聚体(D-dimer, D-D)≥0.95 mg/mL、三酰甘油(triglyceride, TG)≥1.83 mmol/L、BI评分≤9分、Padua评分>4分是脑卒中并发静脉血栓栓塞症的独立危险因素(P<0.05),进行抗凝治疗为保护性因素(P<0.05)。  结论  脑卒中并发静脉血栓栓塞症与年龄、合并高血压、合并糖尿病、卧床时间、D-D、TG、BI评分、Padua评分及有无抗凝治疗存在一定关联,应加强符合相关危险因素的干预以有效降低脑卒中并发静脉血栓栓塞症的风险。
摘要:
  目的  分析肝移植受者术后谵妄的发病率、发病时机及危险因素。  方法  收集2019年1月–2021年12月在中南大学湘雅三医院行肝移植的211例受者的临床资料,调查术后谵妄发病率及发病时间,采用单因素和多因素logistic回归分析谵妄发病的危险因素,并分析谵妄对受者临床结局的影响。  结果  肝移植受者术后谵妄的发病率为20.4%(43/211),发病距离肝移植手术的中位时间为19 h。单因素分析显示术前终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分≥22、术前住院天数≥7 d、肝癌、术前肝性脑病、术前两个月内感染、术前淋巴细胞值<0.5×109 L-1、术中大量红细胞输注及使用碳青霉烯类抗生素≥3 d与肝移植受者术后谵妄发生相关。多因素logistic回归分析显示术前两个月内感染〔比值比(odds ratio, OR)=2.597,95%置信区间(confidence interval, CI):1.135~5.944,P=0.024〕,术前MELD评分≥22(OR=2.967,95%CI:1.104~7.975,P=0.031)及术前肝性脑病(OR=4.700,95%CI:2.083~10.602,P<0.001)是肝移植受者术后谵妄发生的独立危险因素,而使用碳青霉烯类抗生素≥3 d(OR=0.192,95%CI:0.083~0.441,P<0.001)是保护肝移植受者术后免于发生谵妄的因素。对临床结局而言,发生谵妄者相较未发生谵妄者术后ICU住院时间延长(P=0.025)。  结论  肝移植术后谵妄发病率高,发病时间早。发病危险因素包括术前感染、高MELD评分及肝性脑病,而使用碳青霉烯类抗生素能预防谵妄发生。
摘要:
  目的  探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters, PICC)置管后2周内导管相关性血栓(PICC-related thrombosis, PICCRT)形成情况及其对置管静脉血流状态的动态影响,为实施血栓防控措施提供依据。  方法  2019年5月–2020年7月,前瞻性纳入koko体育app 华西医院PICC置管的实体肿瘤患者,用彩色多普勒超声仪检测患者置管后2周内PICCRT形成情况,根据是否发生PICCRT以及有无血栓相关症状和体征,分为无血栓组、非症状性血栓组和症状性血栓组。比较每个时点PICCRT患者检出情况,及其置管前1天和置管后2周内置管静脉的血管直径和血流速度。  结果  有173例患者完成试验,126例(72.8%)形成了PICCRT,且均发生在置管后1周内。其中非症状性血栓95例,症状性血栓31例。PICC置管前后,非症状性血栓组和症状性血栓组的血管直径均小于无血栓组,血流速度慢于无血栓组,且差异随着导管留置时间延长而持续增加,差异均有统计学意义。  结论  PICC置管时选择血管直径大、血流速度快的静脉穿刺置管,可能有助于降低PICCRT;置管后1周是预防PICCRT的重点干预时间。
摘要:
  目的  探讨1型糖尿病的一种特殊亚型——暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus, FT1DM)患者的临床特征。  方法  收集2010–2019年在koko体育app 华西医院住院、以糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)起病的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)和FT1DM患者的临床资料,并对FT1DM患者进行随访。  结果  以DKA起病的住院T1DM患者共70例,其中FT1DM17例(24.3%),非FT1DM患者53例。两组患者(FT1DM组和非FT1DM组)平均年龄分别为(33.2±12.8)岁和(27.5±11.2)岁,平均体质量指数分别为(22.6±2.9) kg/m2和(19.2±2.9) kg/m2。14例FT1DM患者起病前有上呼吸道感染或急性胃肠炎症状,4例与妊娠相关,FT1DM组患者起病到初诊DKA时间〔中位数(P25~ P75):2(1~4) d〕, P<0.001)短于T1DM组患者〔30(17~78) d〕。FT1DM组患者初诊时平均最高血糖〔(39.9±11.4) mmol/L〕高于非FT1DM患者〔(28.9±9.2) mmol/L,P<0.001〕,但糖化血红蛋白 (6.6%±0.6%,P<0.001)和糖化血清白蛋白(21.4%±3.0%,P=0.001)低于非FT1DM组患者(糖化血红蛋白:12.8%±2.7%;糖化血清白蛋白:44.8%±15.0%)。FT1DM组患者血清淀粉酶高于非FT1DM组患者〔101(54~336) IU/L vs. 54(42~166) IU/L,P=0.045〕,血清脂肪酶有高于T1DM组患者的趋势〔81(57~154) IU/L vs. 46(28~195) IU/L,P=0.051〕。8.7%的非FT1DM患者GAD-Ab阳性,而FT1DM患者均阴性。出院时FT1DM患者日均胰岛素剂量(0.67±0.22) IU/kg,与非FT1DM组患者〔(0.74±0.29) IU/kg〕相比差异无统计学意义(P=0.349)。对FT1DM组患者随访约6.5年后,其日均胰岛素剂量为(0.73±0.19) IU/kg,与出院时差异无统计学意义(P=0.409) 。 结论 相比DKA起病的非FT1DM患者,FT1DM患者“三多一少”症状更少,空腹C-肽水平更低,血淀粉酶水平更高,呕吐等胃肠道感染症状发生率增加,在临床上更容易误诊。因此,临床医生早期识别FT1DM患者并予早期且长期胰岛素替代治疗至关重要。
摘要:
赤红球核淀粉酶酶(hemoglobin, Hb)变种体是损害糖化赤红球核淀粉酶酶A1C(glycated hemoglobin, A1C)检侧后果的最常见重要因素。与众不同的赤红球核淀粉酶酶变种体对检侧后果的损害各不重复。这篇文章头次报导了1例我国的耳垂赤红球核淀粉酶酶C(Hb C)对A1C分析一下后果的损害。本探析分为选用科学规范液质色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)和孔隙管电泳法检侧A1C;分为赤红球核淀粉酶酶电泳辨认赤红球核淀粉酶酶变种体;Hb测序制定β链上的突变的位点。HPLC检侧A1C后果降低,可采用电泳法改正,但电泳图谱仍会出现错误峰。Hb电泳后果推荐 会出现Hb变种,测序后果信息显示为Hb C。由此,koko体育app 推荐 对A1C平时实施诠释性情况汇报策略,对每一份情况汇报中的检侧策略完成引用,并对图谱完成分析一下,防止出现单一纯粹查验后果损害药学决定。
摘要:
节段性膜性肾病(segmental membranous nephropathy, sMN)不是类令人震惊的肾脏病症报告范文款式,表演为IgG沿肾小球上皮下组织呈节段性粒子样沉淀。此病的临床护理药理上护理表演复杂化,可表演为核蛋白尿、肾病综和征或肾技能不全,也可继发于狼疮、淋巴肿瘤等多种多样常见常见慢性病。本诗报告范文了1例病症报告范文确切珍断为sMN而临床护理药理上护理表演为肾病综和征的长大案例,并个人总结了koko体育app 国家外koko体育app 稿的总金额87例长大sMN病人临床护理药理上护理的特点:长大sMN病人可专门处理显现或与另一个肾小球或肾小管间质常见常见慢性病此外显现,常累加在另一个种包括常见常见慢性病过程中中,临床护理药理上护理需应先来排除继发性肾妨碍。
新技术新方法
摘要:
  目的  比较快速检测方法(简称快速法)与传统检测方法(简称传统法)对血培养阳性瓶的病原体鉴定、药敏试验和碳青霉烯酶型检测的一致性与准确性。  方法  收集2022年3月–2022年5月血流感染标本中涂片报告结果为“革兰阴性杆菌”的血培养阳性标本51份。采用快速法对阳性血培养标本进行快速药敏试验(rapid antibiotic susceptibility test, RAST)和鉴定,根据RAST判读标准,利用NG-Test® CARBA 5试剂盒对亚胺培南耐药菌株进行酶型快速检测,结果采用PCR确认。同时采用传统法对血培养阳性标本纯培养后的菌落进行鉴定、VITEK 2 Compact药敏分析和酶型检测。  结果  细菌鉴定中,两种方法鉴定大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的一致率均为100%。药敏试验中,两种方法的符合率较高,亚胺培南符合率为100%。碳青霉烯酶型鉴定中,传统法检测出18株产丝氨酸酶与3株产金属β-内酰胺酶的肠杆菌目细菌。快速法采用试剂盒检测出18株产KPC酶、2株产NDM酶以及1株产IMP酶的血培养标本,与PCR相比,快速法检测酶型的敏感度和特异度为100%。本实验探索的快速法对血培养阳性标本进行细菌和酶型鉴定的报告时间比传统法平均节约了1.94 d。  结论  本研究建立的快速法可有效缩短血培养标本报告病原微生物和药敏试验结果的时间,联合报告胶体金酶型鉴定结果可为临床医生合理使用抗菌药物、精准抗多重耐药菌感染提供参考。
综 述
摘要:
液滴微流控含量是在透彻的抑制放到肺部结节影车道中造成和调节的高度均一的纳上升皮在线升级液滴的含量。在菌物技術学科研地方,就可以用每个液滴封装类型一个小群或是每个神经上皮细胞,做以为一个人的菌物化学响应贮槽,可用到高通芯片量与提鉴别率的菌物化学深入分析。在微菌物技術科研范围,从致力于和检测微菌物技術到科研微菌物技術群落的营销场景信息;从对微菌物技術的精确定量分析到整体性性地科研微菌物技術彼此之间的功效;从分离处理图鉴和不致力于的微菌物技術到联合开发过程中菌株,液滴微流控含量都有但其中达成了为重要的带动的功效,已成定局已成为微菌物技術学科研中探索性微菌物技術单神经上皮细胞含量的最基本工具软件。本段概述解绍了液滴微流控的含量依据并对其在微菌物技術科研中的最新的应运展开了解绍和热议,为了更好地为微菌物技術范围的有关系科研达成符合重大意义。
摘要:
炎性小体是之前免疫上皮细胞系統的主要班子成员,由胞浆内策略认别肾上腺素受体組裝,凭借的关系中游细菌感染成分发出和解锁及上皮细胞焦亡,在很多细菌感染性常见的慢性病的情况和进步中具备主要帮助。现下NLRP3炎性小体已被的关系证明与先天之精管常见的慢性病、消化吸收异常的等频繁重要性。以骨骨节炎、类风湿骨痛骨节炎等为意味的骨和骨节的炎性常见的慢性病在人中能够引起病发的原因率高,可使得骨、软骨的器质性损伤,产生剧烈疼痛还的功能心理障碍,的关系日常产品质量。迄今为止设计提升很多骨和骨节炎性常见的慢性病能够引起病发的原因原则与NLRP3炎性小体重要性。对应NLRP3炎性小体的小氧分子阻止剂显现出来出固定的治疗方法发展趋势,但其临床研究适用必须性仍需进这一步探求。本诗将对NLRP3炎性小体的组成部分、帮助下列关于与骨重要性常见的慢性病的的关系通过综诉。
摘要:
龋病是在以细菌为主的多因素影响下,牙体硬组织发生的慢性感染性疾病。变异链球菌被认为是引起龋病的主要病原体。次级代谢产物是由变异链球菌合成的一类小分子化合物,包括细菌素和聚酮/非核糖体肽。目前已发现的变异链球菌聚酮/非核糖体肽类次级代谢产物主要有mutanobactin、mutanocyclin和mutanofactin,分别由mubmucmuf🦂基因簇合成,参与细菌菌种间竞争、氧化应激、生物膜形成等多项生理活动。本文就变异链球菌3种主要聚酮/非核糖体肽类次级代谢产物mutanobactin、mutanocyclin和mutanofactin的合成、功能和调控等方面进行综述,为进一步研究变异链球菌致龋机制和龋病防治提供新的思路。
摘要:
肝癌不是种严重的全球性营养健康事情,也是比较常见到的癌症末期一些意外死亡情况。肝组织细胞膜癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是肝癌比较常见到的方面的问题类。早前HCC临床实践症兆不严重,50%的HCC提高诊断时已始终处于末期。操作操作系统身体治治愈方案被强烈推荐用做末期HCC。逐渐原子核靶向缓解用量(索拉非尼、仑伐替尼)的壮大,末期HCC的操作操作系统身体治治愈方案作为好几回定重大突破,但对HCC提高经营受惠还不太。近两年前来,天然天然免疫检测性检验点缓和剂的显现变化了HCC治治愈方案的行业分布格局,为HCC精准度治治愈方案供给了越来越多的也许 性并表显现出比较好的实际效果。特意是阿替利珠单抗和贝伐珠单抗的合作治治愈方案偏态解决了HCC提高的经营疗效,不仅如此,过继性组织细胞膜治治愈方案、肉瘤肺炎疫苗、溶瘤病原体和非特女性朋友天然天然免疫检测性治治愈方案也往事不可追为天然天然免疫检测性治治愈方案原则。文中就HCC天然天然免疫检测性治治愈方案的现状分析及壮大参与发展历程。
摘要:
胸积极积极脉阁层有的是种高至死率(65%~85%)的心力管妇科疾病。内科开刀项目外挂植/入驻支吊架是冶疗胸积极积极脉阁层的注意习惯,但开刀项目冶疗会造成特别严重的果酸换肤连接数症,病患者果酸换肤还具有较高的伤亡安全隐患。鉴于其有这种情况系统尚不清楚,故不足更有效性的类制剂冶疗攻略 。近些年里,随着时间的推移单神经血体体生殖人体细胞测序等新技术应用设备的进步,进行教学操作期间声明静脉线性肌神经血体体生殖人体细胞的能力混乱在胸积极积极脉阁层形成进步整个操作期间中起着特俗帮助。当前,调整静脉线性肌神经血体体生殖人体细胞能力混乱的碳原子系统已得以进行教学操作期间学习,相应科技成果可望为找寻内在的类制剂冶疗靶点保证数据新思绪,不利于激发防冶胸积极积极脉阁层的新攻略 。本段汇总了了静脉线性肌神经血体体生殖人体细胞能力比例失调在胸积极积极脉阁层形成进步整个操作期间中的首要帮助,全面介绍一下了调整静脉线性肌神经血体体生殖人体细胞能力混乱的生物学各种因素及相应碳原子系统,为清楚静脉线性肌神经血体体生殖人体细胞能力混乱在胸积极积极脉阁层形成进步整个操作期间中的核心区社会价值并且 找寻更有效性的类制剂碳原子靶标保证数据分类基本原则。
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