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摘要: 目的 观察胸腺肽-ɑ1对机械通气患者免疫功能的影响及对早期呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防效果。方法 52例行机械通气(时程预计超过48 h）的患者随机分为常规治疗组（n=26)和胸腺肽组（n=26)，常规治疗组予重症监护室（ICU）常规治疗，胸腺肽组在常规治疗基础上加用胸腺肽-ɑ1（1.6 mg皮下注射，1次/d×7 d)治疗；测定机械通气前和机械通气3 d及7 d两组患者血中的T淋巴细胞亚群、CD14⁺单核细胞人类白细胞抗原-DR （CD14⁺ HLA-DR）、血清降钙素原(PCT)的变化，观察两组患者VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时程及ICU住院时间。结果 机械通气前两组患者基础状况及免疫指标差异无统计学意义（ P>0.05）；胸腺肽组在机械通气第3 d和7 d CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD14⁺ HLA-DR较同组机械通气前及同时点常规治疗组升高，血清PCT水平较同时点常规治疗组下降，差异均有统计学意义( P<0.05)；胸腺肽组VAP发病率比常规治疗组低，但两组间差异无统计学意义（ P>0.05）；胸腺肽组VAP发病时间较常规治疗组晚，机械通气时间及ICU住院时间较常规治疗组缩短, 差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 胸腺肽-α1能改善机械通气患者的免疫状况，对早期VAP的防治具有一定作用。